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普通人往往认为，便秘和腹泻似乎是两个对立的症状，不会同时出现在同一个人身上，但有些人就是会出现。
这往往预示着一些肠道疾病，尤其是结直肠癌。
今年61岁的闫先生，是一位老实巴交的农民，身体一直不太好。年轻时因为长期在一家污染严重的工厂打工，不幸得上了间质肺(肺纤维化)。
2021年6月1日，他来到消化科门诊，自诉自己肠道不好，最近几个月来一直腹泻，腹部慢痛，偶尔还便秘，吃药也不见效;
最近一段尤其严重，一天要上好多次厕所，有时候蹲了半天，却什么也拉不出来;有时候却是水样腹泻，跑不及厕所;
而且没有一点气力，走路都气喘吁吁，而且体重下降严重，两三个月内瘦了几十斤。
接诊医生当时考虑到他的身体状况，不宜做肠镜检查，就建议先做个腹部CT。
结果显示：右半结肠肠壁增厚。
不得已，医生冒险为闫先生做了肠镜检查，结果是进展期结肠癌。
一、为何会腹泻、便秘交替出现?
调节肠道(也包括其他内脏)的神经叫“植物神经”，中枢神经特别是大脑的高级神经活动与内脏的联系，是通过这些植物神经直接或间接地发挥调节作用的。
当肠道的某一部位发生“器质性”或“功能性”改变时，就会对调节肠道的“植物神经”产生刺激，植物神经系统把这些连续不断的刺激信号冲动传到大脑皮层。
时间长了，可导致大脑皮层的调节功能紊乱，肠道运动加快，患者出现腹泻;
而该神经兴奋过久，又会因“疲劳”而逐渐衰退并转为抑制，肠道肌肉也就慢慢地松弛下来，蠕动减弱，结果又引起便秘。这类患者往往排出很细的带状大便或羊粪蛋样大便。
结肠的痉挛继续加深，肠道蠕动又复增，大便由便秘又转为腹泻，由此周而复始。
因此，凡是肠道运动功能紊乱的患者，便会出现有时便秘(肠蠕动缓慢)，有时腹泻(肠蠕动过快)，或便秘与腹泻交替出现。
二、哪些疾病会出现腹泻与便秘交替?
1.肠结核。
本病一般见于中青年，女性多于男性，病变部位主要位于回盲部，也可累及结肠及直肠。肠结核主要包括3种类型，溃疡型肠结核、增生型肠结核以及混合型肠结核，溃疡型肠结核常伴腹泻、粪便糊样，多无脓血，不伴里急后重。有时会腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。
2.粪块填塞。
以中老年人为多，在便秘时，腹部隐隐胀痛，每有便意，却不能如愿。在左下腹可摸及一个长形的硬块，有时又会突然发生水样腹泻。当粪块排尽后，左下腹的肿块则迅速消失，腹泻亦随之停止。其实，这肿块是粪块留滞在肠腔的表现。这种腹泻系假性腹泻。
3.结肠癌。
在中老年人中为多。无论发生在横结肠、左曲结肠、右曲结肠等部位，都可出现体重明显下降、贫血非常显著、乏力纳呆以及腹部不同程度的疼痛。
如横结肠癌，常在脐周可扪及能移动的与大便没有关连的肿块。
如左曲结肠癌早期，在不完全性肠梗阻时，虽然也有交替性便秘和腹泻的症状，但是其腹部肿块却不易摸及。
如右曲结肠和盲肠癌肿，都可以在腹部右侧容易扪及肿块。
