“排便不畅”是一个笼统的说法,像排便困难、排便时总是感觉排不干净、排便后肚子不舒服或者大便黏腻不易冲走等,很多就诊者都称之为“排便不畅”。
如果排便后总是感觉排不干净,准确的叫法应该是“里急后重”,刚上完厕所没一会又有便意,但并没有解出很多。
其实这是一种直肠刺激的症状,反馈给大脑“总是有便意”或“排不干净”的感觉。里急后重通常和腹泻、腹痛等症状一起出现,比如吃了不干净的食物、病毒感染、细菌感染等导致的急性胃肠炎。
还有比较常见的情况就是肠易激综合征,通俗来说就是肠道一激动,蠕动过快,大便没成型就排出体外。
肠易激综合征最常和食物和情绪有关,焦虑、紧张等情绪就可能诱发肠易激综合症,很多人都有这样的经验:要考试了,心理紧张,容易拉肚子;或者工作压力一大就肚子不舒服。
有一类特殊的肠炎叫炎症性肠病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,具有慢性发病、病程长、不易发现的特点,虽然非常像老百姓口中定义的“慢性肠炎”,但这是一类需要专门诊断、区分出来治疗的疾病。
如果年纪较轻、症状严重、反复不好,就要担心是这类疾病,建议消化内科就诊。
大便黏腻不易冲走,是大便不成形导致的,与消化不良关系更密切一些,通常是饮食因素和肠道功能性改变引起的,比如肠道功能紊乱、饮食中缺乏纤维素、饮食过于精细、进食体积少、高蛋白饮食、饮食过于油腻、食物不耐受等。
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