急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上发病急,常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等改变,甚至有一过性浅表溃疡形成。若主要病损是糜烂和出血,则称之为急性糜烂出血性胃炎,因这类炎症多由药物、急性应激造成,故亦称急性胃黏膜损害。
一、常见病因
● 药物:使用药物不当引起药物抑制前列腺素分泌,因此造成胃黏膜损伤。
● 全身性急性应激反应疾病:如重度烧伤、严重脏器损伤、手术等。
● 幽门螺旋杆菌感染。
● 反流性胆汁性胃炎。
● 急性食物中毒(细菌性、化学性)。
二、常见临床表现
以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致
1)中上腹不适、疼痛,以至剧烈的腹部绞痛,厌食、恶心、呕吐,因常伴有肠炎而有腹泻,大便呈水样;
2)严重者可有发热、呕血和(或)便血、脱水、休克和酸中毒等;
因饮酒、刺激性食物和药物引起
1)上腹部胀满不适、疼痛,食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状,症状轻重不一;
2)伴肠炎者可出现发热、中下腹绞痛、腹泻等;
3)上腹部或脐周压痛,肠鸣音亢进。
三、扩展知识
易混淆疾病——急性胃肠炎
夏秋季的常见病、多发病。特点是有明显的饮食不当史,发病突然、恢复较快。主要表现为上消化道症状及程度不等的腹泻和腹部不适,随后出现电解质和体液丢失。
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