山西肛泰肛肠医院：从胃炎到胃癌，仅仅需要4步！

　　胃癌是发生于胃黏膜的恶性肿瘤，在我国常见恶性肿瘤中发病率居第二位。据2018年国家癌症中心的数据，每年约有40万人死于胃癌，几乎每分钟就有一个。

　　胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率，是我国居民面临的严峻现实。

　　由于50岁后是胃癌的高发年龄段，所以，在40岁左右进行胃癌筛查，是发现早期胃癌的最佳时机。

　　这个时机稍纵即逝，一旦错过，将抱憾终生。

　　据医学统计数字显示，中国肠胃病患者有 1.2 亿，而胃病到胃癌仅仅需要4步。

　　面对恼人的胃病，我们怎样才能彻底干掉它呢?

　　了解胃病的最重要信号——胃痛

　　胃痛对很多朋友来说想必不陌生，根据胃痛的发生的频率，通常分为偶尔胃痛和经常胃痛。

　　胃位于上腹部，胸骨下方凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。

　　●胃痛的因素：很多因素参与了胃痛的发生，如饮食、情志、幽门螺杆菌、胆汁返流、药物等。

　　●胃痛的原因：总体来说不外乎是慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠球部溃疡及炎症。

　　胃痛后需要做什么检查?

　　胃病的检查手段很多，比如有上消化道钡餐透视、胃肠彩超、胶囊内镜、胃镜等。

　　目前而言最有价值的还是胃镜检查，它的优势在于可以直观地观察病灶，并可直接取活检，治疗等等。

　　胃病会发展成胃癌吗?

　　我国每年新增40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%，而且胃癌逐步年轻化，在临床上我们也发现过20多岁的胃癌患者。

　　●从胃炎到胃癌只有四步

　　Correa序列提出：从胃炎到胃癌有四步演变过程：

　　慢性浅表性胃炎

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　　慢性萎缩性胃炎

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　　肠上皮化生、异型增生

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　　胃癌

　　第一步：慢性浅表性胃炎

　　所谓浅表性胃炎，即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。

　　一般来说，只要你接受胃镜检查，几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”!

　　事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

　　也就是说，慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远，所以无需惊慌。

　　第二步：慢性萎缩性胃炎

　　一般年轻患者以浅表性胃炎为主，年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。

　　我们的胃每天都要受到食物刺激，或者幽门螺杆菌的慢性感染，慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了，会慢慢发展为慢性萎缩性胃炎。

　　慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。

　　病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。

　　好多患者认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，萎缩性胃炎症状没有特异性。常见症状以隐痛、饱胀不适及消化不良为主，餐后较明显，嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。

　　萎缩性胃炎的诊断靠胃镜，不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的，不是简单一一对应关系，需要综合诊治。

　　慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变，经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。

　　第三步：肠上皮化生、异型增生

　　胃炎反复发生，胃粘膜反复受损又修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。

　　“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变，发展下去，就是胃癌早期。

　　第四步：胃癌

　　经过前三步的逐渐发展累积，慢慢就胃癌就来了。

　　作为最常见的恶性肿瘤之一，胃癌早期缺乏特异性症状与体征，因而经常导致失去最佳治疗时机。

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