一是消化性溃疡所致,消化性溃疡与工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张有关,这类胃出血不难治。
二是肝硬化导致的胃出血,这类胃出血是最难治的。
肝硬化多由乙肝发展而来,长期肝硬化的患者,肝脏变得又硬又小,向肝脏供应营养的门静脉,在工作时就会遇到较大阻力,继而出现门静脉高压,并牵连食管胃底静脉,致使食管胃底静脉压力升高。
正常的食管胃底静脉包绕在黏膜里,被黏膜保护着。压力长期增高,食管胃底静脉会从黏膜里“跑”出来,裸露在外面,加之静脉压力越来越大,血管就容易破裂,这就是出现急性胃出血的原因。
怎样紧急处理胃出血?
一旦出现胃出血,应立即拨打120急救电话,并对患者进行正确施救。
平卧
出现胃出血后,应当立即卧床休息,最好采取平卧位并将下肢抬高。变换体位时要特别小心,因为病人出现大量失血时,如果不注意,突然站立时往往会因一过性脑缺血而晕厥,导致摔伤等意外发生。
保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是家庭救护中最重要的。因为患者呕吐的血液或胃内容物如果被吸入呼吸道,就有可能引起窒息或导致吸入性肺炎,特别是血压较低、神志不清、身体状况较差的老年患者更易发生。因此,当患者出现呕血时,应将其头部偏向一侧,避免误吸,并及时清理口腔内的异物。
禁食禁水
如果患者出现呕血或黑便,应立即停止进食或饮水。因为进食和饮水不仅会加重病灶出血,还会给入院后做胃镜检查及治疗增加困难。吐血后,最好让病人漱口吐出。注意,此时的水不能咽下,以免阻塞气管。