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幽门螺杆菌(下称HP)是唯一定植于胃里的微生物，由于其顽强的生命力，被称为微生物界的小强。它有非常强的致病力，是WHO定型的一级致癌因子，胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤等，以及70余种胃外疾病，均已证明与其密切相关。
根除幽门螺杆菌，成为预防胃癌及胃病的最为重要的可控因素。
因此，了解幽门螺杆菌的前世今生，非常有必要。
它是如何传播的?
幽门螺杆菌因为主要定植于胃与口腔，因此主要传播途径是口-口传播;
这包括中国式聚餐、共用餐具、洗漱用具、亲吻、嘴对嘴喂食;因此，提倡公筷公勺势在必行;也尽量减少聚餐机会;婴幼儿餐具单独消毒使用;
另外，粪便、生水、未熟透的食物，也可能有HP沾染，应尽量避免生食，饭前便后要洗手。
如何检查有没有被感染?
主要检测手段有两大类，有创的(胃镜活检、快速尿激酶实验、幽门螺杆菌抗体检测)，和无创的(碳13/14呼气试验、粪便抗原实验)。
1、首次检测，临床推荐的一线检测手段是碳13或碳14呼气试验，简单快捷、准确无创。
但会受药物影响：抗生素服药后一个月内、抑酸剂2周内，不得使用;
此时可选择HP抗体检测或粪便检测。
另，碳14不适用于孕妇、哺乳期妇女及14岁以下儿童，可选择碳13.
2、治疗后复查，不能采用HP抗体检测，推荐碳13/14呼气试验。
3、胃镜活检有一定的局限性，阳性即可认定感染，阴性，需要结合碳14呼气试验;
查出来阳性，需要治疗吗?
第五次共识建议以下人群进行治疗：
山西肛泰肛肠医院医生建议，18-74岁成年人，只要没有抗衡因素，都建议根除治疗。而且越早越好，18-40岁之前根除，受益较好，在浅表性胃炎阶段根除，可以有效预防肠型胃癌的发生。
治疗
推荐含有铋剂的四联疗法，摒弃此前的三联疗法。
即：
2种抗生素+一种抑酸剂+一种铋剂;
常用的方案，比如：
阿莫西林，1000mg，克林霉素500mg，一天两次，餐后;
奥美拉唑20mg，枸橼酸铋钾220mg，一天两次，餐前。连服10-14天。
这里只是举例，请您务必在消化内科医生的指导下用药，不可自行买药服用，切记!!!
治疗后复查和复发
治疗结束后，停药4周，使用碳14呼气试验检测是否根除成功;
一旦阴性，就说明根除成功了;
一旦阳性，说明根除失败，需要再等3-6个月重新杀菌。
一般来说，根除成功后，是不容易再次感染的，研究表明，每年的感染率低于1%;5年内再次感染的机率在3-5%之间。
由于HP有极强的传染性，一旦一个人被感染，其他家庭成员也可能是阳性，因此建议家里成年成员也要查杀。
确保治疗成功，你必须这样做
1、不能迷信网传的杀幽秘方，比如丁香茶，杀幽牙膏、火麻油、蒲公英、益生菌等;必须要使用规范的四联疗法。
2、服药要足疗程(推荐14天，不低于10天)，足剂量、分清饭前饭后，停用不相干药物;服药期间戒酒戒烟，禁食辛辣油腻食物。
3、尽量选择质量好的药物。
