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功能性便秘是指排除器质性病因以及药物因素引起的原发性持续性便秘，又称为习惯性便秘或单纯性便秘，是指由于排便的生理功能因某些原因发生失调或紊乱，不能正常地按时把粪便排出体外，导致排便困难而形成的便秘。多为生活规律变化，如旅行、搬家等生活环境改变及情绪抑郁、精神紧张(考试、学习工作压力大等)、烦恼、损伤、饮食、排便习惯不良等因素所致。外出旅行时，由于生活规律和周围环境改变，以及劳累等因素影响，多会发生便秘，这种便秘属于功能性便秘。
排便是一个多系统参与、受多因素影响的复杂生理过程。以往认为功能性便秘的原因主要有以下几点：
(1)不良饮食和排便习惯，饮食量减少、低植物纤维素饮食、进食无规律和进食时做其他事、液体摄入量少者易发生便秘;
(2)运动不足，缺乏锻炼者易发生便秘;
(3)精神心理因素，工作压力大、精神紧张、心理负担大者易患便秘;
(4)滥用泻药，使肠道的敏感性降低，形成对泻药的依赖性。
另外，功能性便秘与性别(女性发病多于男性)、年龄(老人易便秘)、职业(脑力劳动者发病多于体力劳动者)等因素有关。
一、得了便秘需要进行哪些检查?是不是每个人都要肠镜等检查?
一般来讲大多数医生对于初次就诊的患者会给予一些一般基础治疗如多饮水、多运动、多吃粗纤维食物有时会开一些润肠通便的药物和膨胀性泻剂如乳果糖、聚乙二醇帮助排便不会立即建议进行各种检查。
只有对于一些有一定“报警因素”如排暗红色血便、腹泻便秘交替、短期内出现便秘腹胀、40岁以上的人建议进行肠镜检查以排除结直肠中的器质性病变;只有对于便秘时间比较长服药后效果不佳者才会建议进行肛肠测压、排粪造影和结肠传输试验检查以确定便秘的类型和选择适合的治疗方案。
肛肠测压其意义主要评估肛门部肌肉活动和压力情况、排粪造影的意义是模拟排便时各个肌肉活动情况、结肠传输试验主要是为了评估在粪便在结肠中运动的情况以了解结肠的运动情况。
二、功能性便秘各有哪些类型?怎么治疗?
根据上述三项检查功能性便秘可以分为慢传输性便秘、出口梗阻性便秘和混合型便秘。慢传输性便秘指结肠传输功能减退患者常表现为无便意、腹胀排便常3-5天一次大便干燥但是有便意时可以排便结肠传输试验提示结肠传输减慢但是肛肠测压和排粪造影没有明显异常;出口梗阻性便秘常常表现为便意频繁但是排便量少、排便不尽感或者排便费力排粪造影常常表现粪便不易排出、肌肉有异常收缩肛肠测压常表现为肌肉反常手术感觉功能减退;多数患者既有结肠慢传输、又有出口梗阻称之为混合型便秘治疗更为复杂。
1、结肠慢传输便秘
是一种常见类型原因常常不清楚部分人有服用减肥药物、饮食习惯改变、生活习惯改变等诱因还有一些人可能因为服用一些药物导致该疾病。病人常表现排便次数减少一周1-2次排便大便量少或者无便意检查常常表现为结肠传输缓慢但是肛肠测压和排粪造影正常。治疗首选基础性如多喝水、多运动、多食粗纤维的食物。
2、出口梗阻性便秘
出口梗阻性便秘是一种病因复杂、病理生理独特的排便障碍性疾病在临床上非常多见病人常常表现便意频繁、排便费力或排便无力、排便不尽感、肛门部堵塞感等症状甚至有病人因为便意频繁到肠道门诊来看腹泻;长时间排便不畅、大便干结导致直肠粪便嵌塞病人表现为肛门失禁中医上称之为“热结旁流”这种情况多见于年龄较大的患者部分患者就诊时以肛门失禁来就诊的往往其直肠内可以触及巨大粪块、肛门部水肿、发红。
山西肛泰肛肠医院温馨提示：正确认识功能性便秘，便秘是人们比较常见的问题，大家需要了解便秘的原因，并且要寻求合适的治疗方法，便秘会诱发比较严重的疾病，便秘会对脏器造成严重的损伤，因此大家应该要注意及时改善便秘的问题，增加纤维素和微量元素的摄入量，能够很好的缓解便秘的问题。
