山西肛泰肛肠医院：胃酸到底有多酸？

       胃里的胃酸有多酸?

　　胃酸其实就是胃液的酸液，胃的酸液是一种无色透明酸性液体，咱们常吃的山西老陈醋，够酸吧，PH值大约是2.5～3，但胃酸的酸度是陈醋的2倍以上。胃酸的主要成分是盐酸，而盐酸是三大强酸之一，腐蚀性很强,一旦反流到食管，会酸蚀食管黏膜，导致食管黏膜充血、肿胀，甚至产生溃疡。患者会感觉如同一团火在胸中，也好像是喝了一勺醋在留在食道。有人可能会问，既然胃酸的酸性这么高，腐蚀性这么强，为什么包裹胃酸的胃却不会被腐蚀呢?

　　如果过量饮酒，吃得太饱、太咸，太甜，或长期吃药(阿司匹林)等，都可能导致反酸烧心，因为，这些东西可能一下子破坏了这个屏障，让胃酸的刺激达到了胃壁。情绪紧张焦虑往往是交感神经的兴奋，它不断的抑制胃肠道的物理运动和化学分泌，精神压力过大时，也是交感神经兴奋，抑制了胃肠道分泌，黏液就无法发挥作用，便开始用自己的胃液消化自己的胃，一定程度下，就会逐渐腐蚀自己，而发展为“胃溃疡”。这同时也会形成反流，导致胃酸反流到食管中。

　　当胃酸跑到食管中，咱们就会出现反酸、烧心的感觉，这是最可能的，还可能出现嗳气，就像贾婶，以为自己的问题只是打嗝而已，殊不知，这是反酸烧心稍带脚的事儿。问题在于，咱们平时总把嗳气当打嗝。其实嗳气和打嗝是有区别的。

　　打嗝和嗳气怎么区别?

　　声音大的是打嗝，声音小的是嗳气。

　　打嗝自己无法控制，嗳气有时候可以控制。

　　打嗝是突然着凉之后的膈肌痉挛，无法人为控制的，嗝～嗝～嗝的声音，我们平时治疗这个打嗝主要方法是吓一跳，一口气喝温水，以及憋气一段时间。

　　嗳气，确实是胃食管反流病的一个症状。这个是可以人为控制的，并且有的声音大，有的可能没有声音。正常人也会有嗳气，而且还很重要，就像是婴幼儿的“拍嗝”，是促进消化的一个方法。但是这个嗳气应该是有时有晌，不能不分场合，也应该有度。

　　每天晚上固定时间持续嗳气，就应该超越了正常应该是胃食管反流的一个症状。

　　慢性咳嗽也是胃食管反流的症状之一

　　一位患者正咳嗽的厉害，满脸通红，舌头因为咳嗽而露在外面。

　　根据听诊查体以及病历记录，咳嗽的原因被锁定在胃食管的反流。

　　——“大夫我明明是咳嗽，而且是在呼吸科，怎么会是消化的问题呢?”

　　——“你咳嗽有痰吗?”

　　患者回过神来，确实痰很少。

　　这一点提示我们，可能不是肺部的感染，而是其他的原因，不能说干咳少痰都是胃食管反流造成的，但这是一个提示。

　　大约20%的慢性咳嗽是胃食管反流，这是非常容易误诊的一个现实。原因是疾病的复杂性和我们从局部寻求本质的艰难。逐渐认识到真理，就会让我们有这个思路，但你咳嗽却没有肺部感染的时候，应该考虑一下，消化系统的问题。

　　咱们最关心的还是胃肠消化不好，咋样才能除根儿?

　　从生活中来，到生活中去，要想让反流不再有，更具体的是，病从口入，也要并从口消：吃饭高品质但低脂肪、易消化食物为主。吃饭宜适量，不可暴饮暴食，以七八分饱为宜。过量饮食加重胃的负担，引起胃的消化功能障碍，使胃排空减慢。食物停留在胃中，胃内压力增高，食物更容易反流到食管，引起烧心、反酸、打嗝、胃胀等不适。

　　吃饭时三餐定时，晚餐时间的选择尤为重要。晚餐应安排在睡前三小时。现代人由于工作关系，晚餐相对丰盛，进食量也相对较大。胃排空的时间大约是3～4小时，晚餐时间过晚，睡觉时胃内容物尚不能完全排空，一旦平躺，滞留于胃内的食物很容易反流入食管。临睡前不宜进食。还应避免进食过甜、过咸的食物，尽量减少咖啡、浓茶、巧克力、高脂肪饮食的摄入量。由于个体差异性的存在，不同患者对于同一种食物的反应性不同。大部分胃食管反流病人进食过甜的食物会引起烧心，但也有个别患者烧心时食用甜点症状缓解。所以，咱们自己应对容易引起烧心的食物作个体化记录，避免再次服用相同食物，引起疾病复发。还应当把腰带松一松，通过减轻腹压，来影响胃酸的反流。

　　胃食管反流病是一种非常容易反复发作的消化系统疾病，及时复查

　　有研究表明，服用西药治疗本病，如不坚持治疗，有20%～80%的患者会在停药后复发，即便是长期用药做维持治疗的患者，也有2%～10%复发。许多胃食管反流病患者都有这样的体会，服药后烧心等不适症状很快得到控制，很多患者生活中不注意，如进食容易引起反流的食物红薯、熬夜饮浓茶咖啡、工作不顺发火生气，均可能导致本病复发，使烧心、反酸等不舒适症状再次发生。
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