诱因不同
胆汁反流腹胀、呕吐、胃灼烧
胃酸反流酸、恶心、呕吐
1. 胆汁反流:胆汁反流主要是由于幽门括约肌松弛,导致了十二指肠液物质反流进入到胃内而引起的一系列病症。
如最常见的腹胀、呕吐、胃灼烧、消化不良以及胃出血等,其严重程度由慢性萎缩性胃炎的临床表现及胆汁反流的程度决定。
2. 胃酸反流:胃酸反流主要是由于贲门口的松弛,导致了胃内容物进入到食管,这些胃内容物中就包括胃酸、胃蛋白酶等物质,进而引发一系列病症。
如我们常说的反酸、恶心、呕吐等,二者诱因不同,表现症状有相似之处,这也是为何医生要分开说的原因之一。
造成的器官损伤不同
1. 胆汁反流:由于胆汁是属于碱性的物质,而胃内却是一个强酸性的环境,试想,当强酸遇上强碱会发生什么?化学性的损伤!临床中把胆汁反流导致的化学性的损伤称为胃炎,也被称为碱性胃炎。
2. 胃酸反流:胃酸反流主要是强酸性的物质反流到食管,因为食管粘膜并不像胃粘膜一样具有抵抗胃酸和屏障的功能。当胃酸等物质反流进入到食管后,就会导致食管的炎症发生和溃疡的形成。
治疗方法不同
1. 胆汁反流:胆汁反流是一个综合性因素,包括有胃肠道动力的因素,也有幽门括约肌的因素,所以治疗胆汁反流也是综合性治疗。主要以吸附胆汁、促进胃肠蠕动药物为主,辅以胃粘膜保护剂来减少胆汁对于胃粘膜的伤害。
治疗胆汁反流更重要的是要看胆汁反流是什么原因,比如很大一部分病人出现胆汁反流,可能是因为胆囊有问题;一旦在临床上发现胆汁反流,建议患者做彩超,查胆囊有没有问题,所以治疗的时候不但要治疗胃,可能还要治疗胆。
2. 胃酸反流:胃酸反流的治疗主要以抑酸药物、粘膜保护剂以及促动力药物为主。其中,抑酸药多选中和胃酸的药物、质子泵抑制剂以及H2受体拮抗剂,胃粘膜保护剂,促动力药物。
不管是哪种反流引起的身体不适,都应及时到医院进行诊断治疗,不宜久拖。
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