胃食管反流病,是指由于胃或十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜出现炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,其症状主要是以吞咽 疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多。有的患者胸骨疼痛严重时,可放射到前胸后背与肩颈部,与心绞痛非常类似,所以容易被误诊成 冠心病。
据调查每100人中就有近6名患者,且发病率还在逐年攀升。大部分人从未听说过它,得了病也不知道,多数患者选择常年忍受疾病侵扰或者自行服药,主动就医率不足10%。
胃食管反流有哪些临床症状?
胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,如烧心和反酸,有些症状则不易被认识,从而忽略了对本病的诊治。不少患者呈慢性复发的病程。
1、典型的反流症状——反酸和烧心
烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃。本病反流物多呈酸性,此时称为反酸,常伴有烧心。
2、吞咽困难和吞咽痛
部分患者有吞咽困难,可能是由于食管痉挛或功能紊乱,症状呈间歇性,近似固体或液体食物均可发生。少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起,此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。有严重食管炎或并发食管溃疡,可伴吞咽疼痛。
3、胸骨后痛
疼痛发生胸骨后或剑突下。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳,此时酷似心绞痛。多数患者由烧心发展而来,但亦有部分患者可不伴有关胃食管反流病的烧心和反酸的典型症状,给诊断带来困难。
4、其他食管外症状
反流的酸雾可以引起肺、口咽炎症,出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽部异物感、口腔溃疡及龋齿等食管外症状。
白领和胖子最易得胃食管反流
饮食习惯、工作压力、环境等因素,导致胃肠道的运动功能、感觉功能紊乱了,出现反流。这是导致胃食管反流病的原因。如果患有胃食管反流病,时间长了可能会导致食管产生炎症、食管的狭窄、溃疡以及上消化道的出血等等,还有一些严重的患者会出现巴雷特食管,甚至是食管腺癌。
工作压力大
白领等工作压力大的人群,比较容易患上这种病症。他们长期处于神经紧张状态,高度焦虑。另外,饮食没有规律、暴饮暴食、饮酒过量等,都是易发人群。
肥胖
相关人士表示,肥胖也是胃食管反流病的一大诱因。肥胖使腹内压力增加,加重食物反流。因此肥胖者要注意了,要注意减轻体重;另外,餐后立即卧床和睡前进食,都是不利的。应减少进食量,一日三餐,每餐只能吃六分饱,特别是睡觉前4小时,不能吃东西。
极易误诊 患者容易走错门诊
多数胃食管反流病患者会表现出烧心、反流、胸痛等不适,但也有不少患者则表现为反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、失眠等症状。这是因为胃酸反流至食管后可能会继续向上,进入肺部,引起反流性哮喘,到喉咙口则会引起咽部异物感、声音嘶哑及反复咳嗽。调查发现:将近30%的患者并未出现常见的烧心、反流症状,而仅表现为咽部异物感。
正是由于胃食管反流病的症状复杂多样,导致患者走错门诊的事情时有发生。在门诊中总是会接到不少从呼吸科、心内科等科室转过来的病人。因此,建议患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适,在其他科室久治不愈的,就应当警惕胃食管反流病。
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