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随着现代人生活方式的改变，胃病的发病率逐年增加。在消化科门诊，经常有患者来咨询，医生，胃病反复发作，有没有好的养胃方法?是不是要做胃镜检查?听说做胃镜很痛苦，能不做吗?
胃镜检查，也叫“食管、胃、十二指肠检查”，是消化科医生常用于检查上消化道病变的首选方法。
它能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的最重要的检查方法 。“医生，我需不需要做胃镜?”
有的患者胃部不舒服，见到医生第一句话就是：“医生，我需不需要做胃镜?”
需不需要做，首先来看看胃镜是做什么的。
1. 诊断各类上消化道疾病
胃镜检查，主要检查食管、胃和十二指肠等上消化道病变，可以发现这些器官的相关炎症(食管炎、胃炎)、溃疡、息肉、癌变、肿瘤、功能障碍(反流、失迟缓等)、解剖异常(裂孔疝、狭窄、梗阻、憩室等)、异物等等。
2. 胃癌诊断的“金标准”
胃癌在我国是高发的恶性肿瘤，根据2019年国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据显示，2015年全国胃癌发病率和死亡率在恶性肿瘤中分别均居第2、3位。
胃癌死亡率高，很大一部分原因是它的早期发现率非常低，只有不到20%的“幸运儿”能在早期发现，80%的患者发现时已处于进展期。
胃癌之所以早期发现率低，原因之一是它的隐匿性强，早期无明显症状，很难被人察觉。
而胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”，对胃癌高风险人群进行筛查是行之有效的早诊早治策略和方法。
哪些情况需要做胃镜?
✪ 长期反复上腹部疼痛、饱胀不适，反复恶心、呕吐、反酸、呕血、黑便，吞咽困难，不明原因的食欲减退、体重减轻或贫血等，怀疑有消化性溃疡、上消化道肿瘤等疾病的患者。
✪ 需要鉴别胃溃疡的良、恶性，或钡餐检查提示胃息肉、胃癌等病变而不能确定其性质者。
✪ 具有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变以及疑有胃溃疡恶变者，应定期复查胃镜。
✪ 原因不明的上消化道出血者，可在24小时内行紧急胃镜检查，确定出血原因，并可在胃镜下止血。
✪ 消化性溃疡、慢性胃炎治疗后应复查胃镜。
✪ 胃手术后残胃有症状的患者。
✪ 胃内异物检查与取出者。
✪ 需要在胃镜下进行一些疾病的治疗时。如食管扩张术或支架放置术、食管曲张静脉硬化剂治疗或圈套结扎术等。
做胃镜难受吗?尽管胃镜检查是上消化道病变的首选检查方法，但在我国胃镜的接受度仍然不高。很多人觉得做胃镜又痛又难受，对它“避而远之”，还有不少人认为自己的胃很健康，根本不需要做胃镜。事实上，现在无痛胃镜已经广泛开展了，睡一觉胃镜就做好了，患者不会有任何痛感。根据每个人的病情和耐受情况，医生会进行相应的选择，患者不需要“谈胃镜色变”。
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