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萎缩性胃炎，是近年来检出率很高的慢性胃病，有数据显示，在55岁以后人群中，检出率超过半数。
对于普通大众，很多人就是认为，萎缩性胃炎就是胃变小了，胃黏膜变皱了，离胃癌只有一步之遥了等等，造成了患者极大的精神压力，既浪费了医疗资源，也加重了患者病情。那么，到底是怎么回事呢?
什么是萎缩性胃炎?
简单说，萎缩性胃炎并不是胃的容积变小了，也不是胃壁变的皱巴巴的，是胃粘膜皱壁变得平滑，粘膜层变薄了，上面长的分泌消化液的腺体减少了。
引起萎缩的原因有很多，比如年龄、幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良生活习惯、自身免疫因素、遗传等相关。
萎缩性胃炎一定会癌变吗?
胃癌的发生是一个多因素参与、长时间积累的结果，不是说癌变就癌变的。
虽然说把萎缩性胃炎列为癌前疾病，但并非所有的萎缩性胃炎都会癌变，绝大多数的萎缩性胃炎不会发展为胃癌，只有很少一部分，发展到了不典型增生阶段的，才算是真正意义上的癌前病变，癌变几率大幅增高。
发生萎缩后，只要及时根除病因，对症治疗，就不会发生、或延缓发生异型增生，也就不会发展为胃癌。
因此，单纯的萎缩性胃炎，不伴随肠化和不典型增生的，只要去除病因(包括根除幽门螺杆菌、改善生活习惯、停用伤胃药物等)，没有症状的不需要治疗，只需要1-2年复查一次胃镜足矣。
对于已经发生异型增生和中重度肠化者，要密切胃镜随访，重度异型增生者，可选择胃镜下切除病变粘膜，就能有效阻断其癌变进程。
萎缩性胃炎能逆转吗?
此前医生们普遍认为，萎缩性胃炎是不可逆转的，无法让胃黏膜恢复到正常水平。
但近年来的研究表明，通过规范治疗，某些阶段是可以逆转的，比如轻中度萎缩伴肠化;
但一旦发生异型增生，是不可逆转的。
萎缩性胃炎有哪些症状?
1、大便异常及虚弱症状
所谓的大便异常主要是指便秘，通常是数日出现一次大便，此外，若是出现身材日渐消瘦、疲乏无力以及精神不振等症状，也有可能患有萎缩性胃炎。
2、胃脘部胀满
在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满，嗳气频频。
3、胃脘部疼痛
胃脘部疼痛主要是胃脘部出现胀痛、隐痛或是剧烈阵痛、绞痛，通常会伴随着胃脘部胀满，当然该症状也会独自出现。此外，其阵痛部位还会出现在腹部、胸部、背部等处。
4、烧心及消化不良症状
患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适。常常出现食欲减退，甚至无食欲，或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。
5、贫血
可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血，前者因长期营养不良，铁剂补充不足所致，后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血，表现为头晕、乏力，眼结膜色淡，面色萎黄，甲床色淡或苍白等。
