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山西肛泰肛肠医院:浅谈幽门螺旋杆菌

来源:山西肛泰肛肠医院    更新时间: 2021-08-31 09:57:52      阅读量:    在线咨询

  提起幽门螺旋杆菌,你是否有一种既熟悉又陌生的感觉呢?这个看似很专业的微生物名词,在生活中已经被不少人似懂非懂地给记住了。如果刚好您也对这个幽门螺旋杆菌有些兴趣,那咱们就来科普一下吧!

  一、什么是幽门螺旋杆菌阳性?

  我们通常体检所采取的幽门螺旋杆菌检测方式有两种,即碳14和碳13。如果结果显示阳性,那就说明你被它感染了。这两种检测手段结果还是很准确的。

  碳14呼气试验的原理是:通过口服碳14尿素胶囊,进入胃部后,如果胃部存在HP(幽门螺杆菌),则此菌就会分解尿素酶水解尿素,尿素被水解后形成二氧化碳随血液进入肺部并以气体排出,然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的碳14,如果有的话,代表存在HP,没有则代表不存在感染。

  二、幽门螺旋杆菌的几个特性

  第一,它对人类“情有独钟”,人是它的唯一自然宿主,它在人体的寄居部位是在胃及十二指肠球部。

  第二,它是唯一可以在胃酸中存活的细菌,胃酸浓度越大,它繁殖得越快。它“擅长”分泌很多黏附因子,使自己紧紧黏附于胃的上皮表面,避免被胃排空。

  第三,它两侧有鞭毛,有超强的运动能力,能进行快速螺旋状移动,通过胃黏膜层,然后进行“口—口”的传播和“胃—口”的传播是幽门螺旋杆菌重要的传播方式。脱落的幽门螺杆菌也可以存活在胃液中,通过胃—食管返流可以进入口腔,滞留在牙菌斑中,通过唾液传播感染。

  三、幽门螺杆菌是诱发胃炎及消化性溃疡的主要元凶!

  胃壁有一系列完善的自我保护机制,能抵御经口而入的微生物的侵袭;而HP几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶,它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。

  人们把幽门螺杆菌对胃黏膜屏障在破坏作用比喻作对“屋顶”的破坏给屋内造成灾难那样的后果,故称为“屋漏”学说。

  屋子漏雨了,当然下面的胃黏膜必定遭殃。

  幽门螺旋杆菌经口到达胃黏膜后定居,经数周或数月会引发慢性浅表性胃炎,数年或数十年后可发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌的危险因素之一。

  所以,目前已经可以肯定地说:幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌。

  在慢性胃炎患者人群中筛查,有90%-95%的人都是HP菌阳性,远远高于其它人群;同时如果对HP菌阳性人群进行胃镜检查,这些人都患有不同程度的胃炎。

  幽门螺杆菌也是消化性溃疡的主要致病菌之一。超过80%的胃溃疡和90%以上的十二指肠溃疡患者都是幽门螺杆菌阳性。

  这里的消化性溃疡说的就是胃溃疡和十二指肠溃疡,山西肛泰肛肠医院指出目前根治HP菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。

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  四、幽门螺旋杆菌和胃癌到底有多大关系?

  答案是:两者有关联,但没有必然的因果关系。

  HP菌在发展中国家和卫生条件较差的地区,感染的比例更高。中国也是幽门螺杆菌感染大国,一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。但是,HP菌感染者中的大多数并没有胃部症状,可能一辈子也不会患胃癌。

  目前来说,胃癌早期诊断的标准方法仍然是胃镜,而不是体检的HP菌检测报告。HP菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,HP菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人体自身的因素、环境因素对于胃癌的发生也是至关重要的。

  HP菌检测的意义在于提示,提示HP菌阳性的人罹患胃病的风险会增高。但是无需恐慌,平时对你的胃多关照一些,别总是刺激它就好,并不需要采取啥特别行动。

  HP菌阳性的人如果合并有明显的胃部不适症状,或者有胃病、胃癌家族史,则需要在医生的指导下接受胃镜的进一步检查。也无需恐慌,因为这也不意味着就是胃癌了,只是尽早做一下筛查,避免漏诊而已。

  当然,反过来也可以这样说,HP菌检测阴性,并不一定就不得胃癌。

  五、是不是只要阳性就要对它赶尽杀绝?

  既然HP菌是造成慢性浅表性胃炎、胃溃疡的常见原因之一,也与胃癌有着“暧昧”的关联性,那么我们似乎应该对其实施“赶尽杀绝”的策略才对。但事实却不是这样的。

  HP菌并不一定致病,有研究表明:“对于一部分HP菌阳性者而言,HP菌的感染是一种‘因为消化道菌群失调,缺少了抑制HP菌的其他微生物’的结果。HP菌可能仅仅是一个起指示作用的微生物,它发出提醒,告诉人们其肠道菌群发生了改变。”

  越来越多的研究显示,幽门螺杆菌对人体还可能存在保护作用。HP菌在人类身体内的寄居史由来已久,除非用抗生素根除,否则HP菌通常会伴随一个人的一生,而滥用抗生素对人体产生的危害,其后果和代价将是巨大的。我国至少有几亿人群是HP菌阳性,若都通过抗生素来根治,那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。

  所以说呢,现在的共识是,并不是人人都需要根除身体里检测到的HP菌。

  六、到底哪些人需要根除?

  对于大部分查出HP菌阳性的人来说,是不需要治疗的,只需要中年后定期进行胃镜检查,或在有上消化道不适时进行胃镜检查。

  真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群:除了有胃癌家族史人群,还包括消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜萎缩或糜烂,或是在病理检查中发现有不典型增生的,以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群。

  另外,胃食管返流病、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜患者也建议根除幽门螺旋杆菌。同时,有胃癌家族史的人属于胃癌的高危人群,筛查幽门螺杆菌非常有意义,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。

  七、怎样预防幽门螺旋杆菌?

  Hp感染的途径是口-口途径、粪-口途径,因此在生活中预防 Hp 感染很有必要。

  ■ 建议分餐制

  家里有感染者应选择使用公筷,直至其完全治愈

  ■ 饭前便后勤洗手

  注意搓洗手背、手掌、指甲缝等位置。可以有效降低感染幽门螺杆菌的风险。

  ■ 少刺激胃

  少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。

  ■ 禁止口对口喂食

  喂幼儿吃饭时,一定要摒弃用嘴吹饭、尝饭、嚼饭、口对口喂饭等陋习。

OMOM胶囊内镜

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C14幽门螺旋杆菌呼气检测

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OMOM胶囊内镜

OMOM胶囊内镜是胃肠检查设备,大小就如同一颗普通药物胶囊,外表光滑,内置一个能发电磁信号的高清微型数码相机,6盏闪光灯和一个高能电池,利用携带电磁信号的高清微型相机的药物胶囊,对胃肠道进行观测拍摄,传出照片,不会交叉感染,安全性高,是检查消化道检查不错的方法。

为了改变患者对胃镜检查的恐惧,山西肛泰肛肠医院胃肠科引进智能OMOM胶囊内镜,全称为"智能胶囊消化道疾病检查系统",又称"医用无线内镜"。无需插管、不需任何麻醉,患者只要服下一粒小小的"胶囊",就能在安全的状态下检查咽喉、胃部、小肠、大肠等整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。
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C14幽门螺旋杆菌呼气检测

C14幽门螺杆菌呼气检测仪成为检查胃肠疾病的锐利武器,呼气采样检测灵敏度高。其大特点是体外检查,不插管,能快速、见效地检查。

查各种胃肠疾病,患者只需呼口气就能检测出幽门螺杆菌是否感染及感染的数量,极大地提高了胃病的诊疗水平。该设备是目前运城地区受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法之一。C14-呼气胃病检测系统是目前检测幽门螺杆菌的见效方法,全程诊断过程约25分钟,。适用所有人群,可在短期内多次重复检查。
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电子胃肠镜

电子胃肠镜检查是区别炎症、溃疡、肿瘤、早期肠癌简便见效的方法。奥林巴斯胃肠镜是采用一种新的微痛技术,使病人可在微痛状态下完成整个检查和治疗过程。检查和治疗后,一般需休息5至10分钟左右即可回家。做胃镜检查时不能吃任何食物,而肠镜则需要吃泻清洗肠内容物,便于胃肠镜的观察。

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胃肠生物电图仪

胃肠电图利用皮肤电极从人体腹壁体表进行记录,根据胃肠电波形及参数的改变,可对患者作出胃肠疾病的诊断参考,亦可对治疗和药物效果作出评估。适用于胃功能障碍,主要症状有恶心、呕吐、餐后饱胀、餐后腹痛,打嗝等。为胃溃疡,胃炎和胃癌等器质性病变患者提供参考诊断,可准确诊断胃轻瘫、FD,胃节律紊乱综合征。(GDS)或肠道易激综合症(IBS)、胃动过速、胃动过缓等,对胃癌的早期诊断和普查也有一定效果。

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胃动力治疗仪

胃动力治疗仪是采用高科技仪器对胃肠起搏点进行刺激,使紊乱的胃肠活动跟随效应,恢复正常节律,从而达到治疗各种功能性胃肠疾患的目的。该治疗仪器安全快捷,且长期疗效稳定、不易复发。

适用于治疗消化不良、胃酸、胃胀、胃痛、不消化、嗳气、早饱、厌食、胃轻瘫、胃下垂、胃起搏动力弱(胃挪动动力不足)、胃节律紊乱综合症,以及肠功能紊乱、肠易激综合症、习惯性便秘等等。
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